こどもの川崎病とは？症状・診断・治療・予防接種の注意点まで小児科医が解説

こどもが高熱や発疹を伴うと、親としてとても心配になりますよね。その中でも、乳幼児に多くみられる病気のひとつが「川崎病」です。

川崎病は全身の血管に炎症を起こす病気で、特に心臓の血管（冠動脈）に影響を及ぼすことがあるため、早期の診断と治療が大切になります。

この記事では、川崎病の症状や診断基準、治療法、治療後の生活について、分かりやすく解説していきます。

川崎病とは？

川崎病は、全身の血管に炎症が起こる病気で、以下のような特徴があります。

川崎病で最も注意が必要なのは、心臓の血管に動脈瘤（動脈のこぶ）ができることです。これが原因で、将来的に狭心症や心筋梗塞のリスクが高まる可能性があります。日本では年間約300人のこどもが、このような後遺症を合併しているといわれています。

川崎病の症状と診断基準

川崎病は、次の6つの症状のうち5つ以上を満たすと診断されます。

ただし、これらの症状がすべてそろわなくても、冠動脈に異常が見つかったり、他の病気が否定されると、「不全型川崎病」と診断されることがあります。

特に「こどもが全体的に赤くなる病気」と覚えておくと、特徴をつかみやすいでしょう。

川崎病の治療

川崎病の治療は、心臓の後遺症を残さないことが最も大切です。

免疫グロブリン製剤（ガンマグロブリン製剤）

最も標準的な治療法で、炎症を抑え、冠動脈瘤の発生を防ぐために使用されます。

副作用として、アレルギー反応や血圧低下が起こることがありますが、心臓の合併症を防ぐためにも、早期の投与が重要です。

アスピリン

解熱や抗炎症作用に加え、血液をサラサラにする効果もあります。

血液検査などで高リスクと判断された場合は、他の薬剤を併用することもあります

さらに、免疫グロブリン製剤を投与した後にも発熱が続くなど、改善が見られない場合には、再度免疫グロブリン製剤を投与するか、他の薬剤を用いた治療に切り替えることがあります。

入院期間は、治療効果や施設により異なりますが、最短で1週間程度になります。

川崎病治療後の生活

退院後の内服について

アスピリンを発症から2〜3ヶ月間内服し、その時点で冠動脈瘤ができていなければ終了となります。

生活・運動の制限について

冠動脈に後遺症がなければ、普段通りの生活・運動が可能です。
発症後5年間は心臓超音波検査を受け、冠動脈瘤ができていないか経過を確認する必要があります。

ワクチン接種について

免疫グロブリン製剤を使った場合、注射の生ワクチン（MR・水痘など）は6ヶ月間接種できません。
これは、免疫グロブリン製剤の影響でワクチンの効果が弱くなるためです。
予防接種のスケジュールについては、小児科で相談しましょう！

まとめ

川崎病は4歳以下の乳幼児に多く、早期診断・早期治療が重要な病気です。

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あとがき

お子さんが高熱を出し、発疹があったり、目が充血していたりすると、親としてはとても不安になりますよね。

川崎病は、原因がはっきり分かっていないものの、早期に適切な治療を受ければ、多くのこどもが元気に回復できる病気です。

この記事が、川崎病についての理解を深め、もしものときに役立てば嬉しく思います。

「子どもの発熱や発疹が続いて心配…」そんなときは、迷わず小児科を受診してくださいね！